脑梗塞失明医案
患者信息
- 姓名：王×
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 住院号：71437
主诉
双目失明50天。
病史
- 发病时间：50天前
- 发病原因：产后昏迷、抽搐
- 治疗经过：经西药治疗未见好转，于1987年3月6日转入中医病房治疗
临床表现
- 双目失明，无光感
- 头晕头痛
- 健忘
- 言语不清，语无伦次
- 左侧肢体麻木
- 舌质暗红少苔
- 脉弦
- 体温：36℃
- 脉搏：72次/分
- 呼吸：20次/分
- 血压：136/86毫米汞柱
- 肝脏B型超声：肝大
- 双眼结膜：不充血
- 角膜：清晰
- 前房：正常
- 瞳孔：等大
- 对光反射：存在
- 眼底：未见明显异常
- 诱导试验：阴性
诊断
- 西医诊断：左右枕叶脑梗塞
- 中医诊断：产后血虚，肝气上逆，痰浊瘀血蒙蔽清窍