医案4 李某

患者信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 主诉：高热10余日，无汗，频咳无痰，左侧胸痛，1日来加重，大便溏

初诊

• 时间：初诊
• 体温：38℃
• 病容：急性重病容，面色萎黄不泽
• 症状：气息急促，咳痰不畅，左胸肋间隆起，叩诊浊音，呼吸音减低，纵隔向右侧移位，心无杂音，腹无异常
• 舌象：舌根部薄黄苔
• 脉象：两脉数急
• 诊断：表邪初起，失于宣散，入里化热，邪毒稽留不解，郁阻胸中

治疗方案