医案3 胡某，女，42岁，工人

初诊

• 日期：1980年12月25日
• 主诉：上下唇已溃破3年
• 诊断：盘状红斑狼疮
• 既往治疗：曾服用氯喹100余片，但仍时有发作
• 诱因：疲劳、生气、日晒、吃刺激性食物后发作
• 症状：唇痒，纳可，二便如常，睡眠可
• 月经：已有7~8个月未来
• 检查：下唇偏右溃烂，触之流血
• 舌象：舌澹紫，舌苔薄白
• 脉象：脉沉细涩
• 辨证：热毒内蕴，气滞血瘀

治疗方案