外感发热(急性上呼吸道感染)

病案

  • 患者:马某,男,62岁
  • 初诊日期:2003年5月21日

病史

患者1周前突遭雨淋,未能及时沐浴更衣,当夜出现恶寒发热,周身酸痛,无汗等症状。如此2日后,又发高热,多汗,却不畏寒,自测体温多在38℃至39℃之间,口渴而喜饮冰水,咳嗽气促,咯吐痰色黄质稠。至当地医院就诊,查血常规见白细胞总数10.9mm³/L, 中性粒细胞比例72%;X线胸片示:双肺未见明显异常。经予抗炎、退热等对症治疗,病情未见好转。患者不耐高热之苦,遂转来我处求诊。

症状

  • 高热烦渴
  • 多喜冷饮
  • 汗出而不恶寒
  • 咳嗽频频
  • 痰黄质稠
  • 气促
  • 舌红
  • 苔薄腻微黄而燥
  • 脉弦大而数

辨证

证属风寒外袭,入里化热,痰热壅肺。

诊断

急性上呼吸道感染。

治疗方案

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