外感发热(急性上呼吸道感染)
病案
- 患者:马某,男,62岁
- 初诊日期:2003年5月21日
病史
患者1周前突遭雨淋,未能及时沐浴更衣,当夜出现恶寒发热,周身酸痛,无汗等症状。如此2日后,又发高热,多汗,却不畏寒,自测体温多在38℃至39℃之间,口渴而喜饮冰水,咳嗽气促,咯吐痰色黄质稠。至当地医院就诊,查血常规见白细胞总数10.9mm³/L, 中性粒细胞比例72%;X线胸片示:双肺未见明显异常。经予抗炎、退热等对症治疗,病情未见好转。患者不耐高热之苦,遂转来我处求诊。
症状
- 高热烦渴
- 多喜冷饮
- 汗出而不恶寒
- 咳嗽频频
- 痰黄质稠
- 气促
- 舌红
- 苔薄腻微黄而燥
- 脉弦大而数
辨证
证属风寒外袭,入里化热,痰热壅肺。
诊断
急性上呼吸道感染。