刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男性
• 年龄：66岁
• 职业：退休
• 就诊日期：1994年10月17日
• 初诊情况：反复咳喘3年，再发1个月

现病史

• 主诉：反复咳喘3年，再发1个月。
• 现症：
  • 体形颇丰
  • 咳嗽时作，咳吐白痰、量多
  • 夜间喉中痰鸣，喘憋不得平卧
  • 唇黯，胸胁闷胀
  • 口干不思饮，大便干燥
  • 舌黯红，苔黄腻，脉弦滑

辨证分析

• 辨证：痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热
• 立法：化痰肃肺，散寒平喘，平肝解痉

治疗方案