医案整理
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1980年11月27日
一诊
主诉
发热、咳嗽，两天前在某医院注射庆大霉素及柴胡注射液，昨日晨起自觉颜面发痒，出红色斑疹，伴全身违和。昨晚全身皮肤均发红、刺痒及灼痛，部分红斑上出大小不等的水疱，眼、口、外阴部也发生皮疹。自觉烦躁不安，口干渴思饮，便干溲赤。有解热镇痛药过敏史，发生过药疹。
诊查
- 体温：38.5℃
- 面容：急性痛苦面容
- 皮肤表现：眼、口唇水肿糜烂结痂，睁眼困难。全身皮肤约80%呈红褐色，胸背、下肢有大片表皮松解、干皱形如Ⅱ度烫伤样损害，间有黄豆大小的松弛性水疱，疱液清亮，尼克氏征阳性，有少部分松解的表皮破裂脱落，露出新鲜糜烂面，口腔及外阴黏膜糜烂，口唇及眼睑边缘糜烂结痂。
- 舌象：舌质红绛，苔黄
- 脉象：脉细数
- 化验结果：血白细胞计数升高，血沉55mm/1小时，转氨酶升高
西医诊断
大疱性表皮坏死松解萎缩型药疹
中医辨证
毒入营血，气血两燔