医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：工人
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1990年3月16日
- 妊娠情况：第二胎，妊娠7月
病史
- 第一胎：妊娠浮肿严重，羊水过多，产一死婴。
- 第二胎：近一月来，自觉腹部突然增大，心慌，胸闷，气急，不能平卧，时有头晕，恶心呕吐，查血压125/85mmHg, 子宫底在剑脐之间，相当于妊娠8个月大小，腹膨大有波动感，胎方位与胎心音均不清楚，有胎动，X线摄片胎儿颅骨完整。诊为羊水过多症。
诊断
- 西医诊断：羊水过多症
- 中医诊断：脾肾阳虚，气化不利，肝脾气滞，水湿稽留，泛溢为肿