肝脾气滞

患者男性，52岁。右上腹疼痛1个月，伴厌油荤、恶心纳少。肝细胞癌，甲胎蛋白阳性。肝区疼痛，腹胀，纳差食少，口干口苦，便溏溲黄，肢软无力。舌暗红苔黄稍腻，脉弦细。肝脾气滞，湿热伤阴。

55岁女性 绝经3年 抑郁寡欢 胸闷气促 心悸头晕 耳鸣多梦 手足麻木 腹胀不适 脉沉细右涩 舌暗红苔薄黄腻 绝经前后诸症 肝肾阴虚 气血失和 脏气俱虚 望诊舌暗红苔薄黄腻 闻诊未提及 问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适 切诊脉沉细右涩

患者21岁，男性。腹胀如檬，胸闷气短，动则喘促，二便不通，苔腻，脉弦滑。A型超声波提示腹水4格，胸水3厘米。辨证为肝脾气滞，水湿停聚，上溢于肺。治疗后胸水消失，腹水减少，复诊时舌质红，苔薄白，脉细弦。辨证转为气阴耗伤，脾虚水停。

患者年龄36岁，主诉痛经，经后腰酸肢麻，神疲嗜睡，纳呆便溏，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾气滞，气血两虚，阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。望诊见舌淡红，边有齿痕，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见经水异常，纳呆便溏；切诊见脉短而弦，脉弦细，脉细软，脉弦。

患者42岁，男性，主要症状为腹痛下痢不爽、倦怠无力、饮食不香、四末欠温。中医病名为泄痢，证型为肝脾气滞。舌质澹，苔薄白，脉弦。

患者经行发热一年半，伴腹痛、月经量多、夹瘀块、不思饮食、形瘦面黄。舌质暗、苔干腻，脉沉细。中医诊断为子宫肌腺瘤，证属湿热瘀交阻，冲任受伤，胃气失和，后转为肝脾气滞，瘀阻胞中，最终为肝肾阴虚，冲任气滞。舌质暗淡、苔薄黄腻少津、边有齿印，脉沉细。

张某，65岁，男性。腹胀1月余，倦怠乏力，右胁胀痛，皮肤粘膜及巩膜轻度黄染，面胸部蜘蛛痣，肝掌，腹部膨隆，脾大，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿，大便色黄质稀，小便量少。肝硬化，门静脉增宽，脾大，腹腔积液。肝功能异常。中医辨证为肝脾气滞，水湿泛滥。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

男，26岁，腹痛肠鸣，胃脘胀满，大便稀，泻而不爽，饮食减少，倦怠乏力，口苦，舌苔微腻，脉弦数，大便常规白细胞(+)，泄泻，证属肝脾气滞，湿热内迫，大肠传导失司。

55岁 女性 绝经3年 抑郁寡欢 胸闷气促 心悸头晕 耳鸣多梦 手足麻木 腹胀矢气 舌暗红 苔薄腻中黄 脉沉细右涩 脏气俱虚 肝脾气滞 气血失和 肝郁气滞 心失濡养 脾胃稍和 肝肾不足

女，40岁，胸中憋闷，胁肋胀痛，手足逆冷，不思饮食，大便溏泄，小便不利。肝脾气滞。情志不畅，忿郁恼怒，肝郁结，气机郁滞，阳气不得宣通，手足厥冷，肝气郁滞，横逆脾土，脾失健运，清阳不升。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。

患者40岁，男性，主诉慢性腹泻，腹痛即泻，大便稀溏夹粘冻。舌质红，根苔厚腻微黄，脉小弦。诊断为脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。舌根苔黄腻，脉濡缓，夜寐不安。舌根苔腻，脉细。舌根苔腻，脉细，肝脾觉痛，腰痠。舌根苔薄腻，纳食正常，劳动则肝脾觉痛。

妊妇，三月，因怒患疟，连吐三次。主诉为疟疾，病程未明。中医病名疟疾，证型肝脾气滞。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示因怒发病，症状有吐、痰多、发热、胸胀。脉象未提及。

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

患者28岁，女性，妊娠7月。腹部膨大，心慌胸闷，气急不能平卧，头晕恶心呕吐，腹膨大有波动感，胎方位与胎心音不清。中医诊断脾肾阳虚，气化不利，肝脾气滞，水湿稽留，泛溢为肿。舌质澹，苔白滑，脉象缓滑。面色萎黄，纳谷不振，气短乏力，小便短少，大便稀溏。

脘痛喜按，得食则减；脉弦迟，舌苔薄白；中虚受寒，肝脾气滞

朱右经停将及一月，脉滑数至尺，胸痞作恶，似有怀子之象。经阻未行，白浊过多，肝脾之气为瘀所阻，午后内热，小溲频数，气机内郁，膀胱不利。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉滑数。中医病名未明，证型为肝脾之气瘀阻，病因病机为瘀阻气机，湿浊内蕴。

患者女性，45岁。主诉便秘4月余。大便溏薄、量少、黏滞，排出艰难，解之不尽，矢气频频，肛紧不舒，伴脘腹胀满，稍食则饱，头晕胸闷，喉如梗物，口苦，神疲乏力，心烦不安，寐差多梦。舌淡暗，舌下青筋显露色紫，苔黄腻，脉细弦，两尺按之略涩。情绪抑郁，愁眉不展。辨证为气秘，兼热郁、湿郁、血郁、痰郁、食郁。

患者形瘦神疲，纳谷减少，经事愆少，腹痛隐隐，寒热如疟。舌苔薄腻，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型属正虚邪恋少阳，肝脾气滞。病因病机涉及正气不足，邪气留恋，气机郁滞。四诊信息包括舌苔薄腻、脉象弦细。

男，成年，头痛，肝区痛，面目浮肿，睡眠不佳，小便黄，饮食差，食后胀满，少腹有气感。舌质干，舌苔微黄腻。肝阴亏损，肝脾气滞，兼夹湿热。舌质干，舌苔黄腻，脉象未提。肝区痛，饮食差，食后胀满，少腹有气感，小便黄，睡眠不佳。

患者36岁女性，主诉不孕8年，痛经渐剧，经后腰酸脚麻，神疲嗜睡，纳呆便溏。舌澹红边有齿痕，苔薄黄腻，脉短而弦。中医病名属不孕，证型为肝脾气滞，气血两虚，后辨为阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。四诊信息包括舌象澹红边齿痕、苔薄黄腻、脉弦细短。