中医医案
患者信息
- 姓名：吴××
- 性别：男
- 年龄：48岁
主诉
患者因乏力8个月，加重4个月，并出现消瘦，面色苍白无华，出汗，有低热及下肢浮肿。
体征
- 脾肿大：下缘脐下3厘米，右缘过正中线2厘米，质硬
- 淋巴结：两腋下各有2~3个黄豆大小淋巴结
- 瘀斑：左大腿内侧有一5×5厘米大小陈旧性瘀斑
实验室检查
- 白细胞：25万/立方毫米
- 分类：中性55%，中幼粒25%，晚粒8%，酸性4%，淋巴8%
- 血红蛋白：9.8克%
- 血小板：9万/立方毫米
- 血片AKP积分：0/100个中性分叶核
- 骨髓象：有核细胞极度增生，呈“慢粒”表现
初诊
- 诊断：邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀