痛风验案
患者信息
- 姓名:毕某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 初诊日期:1988年4月29日
主诉
关节肌肉疼痛反复发作4年,加重5个月余。
现病史
- 平素进食荤腻之品,则关节肌肉疼痛发作,未及时诊治。
- 5个月前因子宫肌瘤手术治疗,术后全身关节疼痛加剧,夜间尤甚。
体征
- 四肢关节红肿、疼痛拒按
- 左手示指中间关节有一硬结,牢如石
- 两耳根痛,两耳郭皮下有散在硬结
- 舌质红,苔薄黄
- 脉弦细数
- 体温38℃
- 类风湿因子(-)
- 血沉20mm/h
- 血尿酸650.4μmol/L
诊断
痛风
辨证
禀赋不足,湿浊内蕴,复因手术,气血两虚,湿郁化热,痹阻经络关节所致。