脂膜炎医案
病历摘要
- 患者信息：杨某，男，33岁。
- 病程：近3年来，先左眼眶周围出现肿块，局部皮肤稍红，经抗过敏治疗无效，改用抗生素和激素治疗后，肿块缩小，但1周后激素减量时肿块又见增大，波及面颊。后又出现持续性高热2周（体温39
40℃），采用泼尼松3560毫克/日，治疗3个月后体温基本恢复正常。继而又反复发热，面部及双下肢出现结节，伴心悸，气急。继续采用泼尼松55~60毫克/日，治疗时间长达9个月，体检时又发现肝肿大。近2个月来发热，两下肢水肿加剧，伴局部皮肤红肿热痛，尿常规出现蛋白、红细胞。 - 现症：身热起伏，热前畏寒，晨起略有咳呛，胸闷心悸，嗳气腹胀，肝区疼痛，下肢焮肿，皮下结节按之略感疼痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，心率92次/分钟，血压140/80mmHg, 两颌下可扪及数个淋巴结，两肺呼吸音清晰，心率92次/分钟，律齐，肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下3指，质软，有触痛。脾肋下未及。两下肢水肿明显，面部，四肢和躯干部，尤以臀部以下大腿处皮下散在结节，红斑，部分融合成片状团块。
- 诊断：脂膜炎。
辨证治疗
- 证属：肝脾失健，水湿浸淫。