医案整理
患者信息
- 姓名:仇某
- 性别:男
- 年龄:51岁
- 初诊日期:2012年6月3日
主诉
反复右足第1跖趾关节红、肿、热、痛2年。
既往史
- 肾癌
- 右肾切除
- 强直性嵴椎炎
现病史
- 患者自觉身体虚弱,需要加强营养,食用高蛋白类食物较多。
- 2年前突发右足第1跖趾关节红、肿、热、痛,至某医院检查,血尿酸高于正常,诊为痛风,经治疗后症状缓解。但此后仍反复发作。
- 3个月前,不仅右足第1跖趾关节痛复作,且右膝关节肿大,热痛甚剧。用西药治疗无效,遂来我处治疗。
体征
- 右膝关节肿大,局部红、热,痛不可触,关节僵硬、畸形,屈伸不利。
- 右足第1跖趾关节亦有红、肿、热、痛。
- 右膝关节X线示:关节骨质有不规则缺损。
诊断
证属湿热阻痹之重症。