医案整理

患者信息

  • 姓名:仇某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2012年6月3日

主诉

反复右足第1跖趾关节红、肿、热、痛2年。

既往史

  • 肾癌
  • 右肾切除
  • 强直性嵴椎炎

现病史

  • 患者自觉身体虚弱,需要加强营养,食用高蛋白类食物较多。
  • 2年前突发右足第1跖趾关节红、肿、热、痛,至某医院检查,血尿酸高于正常,诊为痛风,经治疗后症状缓解。但此后仍反复发作。
  • 3个月前,不仅右足第1跖趾关节痛复作,且右膝关节肿大,热痛甚剧。用西药治疗无效,遂来我处治疗。

体征

  • 右膝关节肿大,局部红、热,痛不可触,关节僵硬、畸形,屈伸不利。
  • 右足第1跖趾关节亦有红、肿、热、痛。
  • 右膝关节X线示:关节骨质有不规则缺损。

诊断

证属湿热阻痹之重症。

治疗方案

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