中医医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 主诉：反复发作性口腔溃疡10余年

初诊信息

临床表现

• 口腔疼痛难忍，进食讲话疼痛加重
• 平素畏寒怕冷，较平常人多着衣被
• 纳食睡眠一般
• 二便调
• 面色光白
• 口腔两侧内有数个米粒大小溃疡、色白、边缘澹红、肿
• 四肢不温
• 舌质澹、苔薄黄
• 脉沉细无力、尺脉尤甚

辨证分析

• 辨证：肾阳虚弱，虚阳上浮

治疗方案