感冒(呼吸道感染)案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:女
- 年龄:3岁
- 初诊时间:2008年3月26日
主诉
反复发热、咳嗽一年余,再发一周。
诊查
- 近况:患儿近一年多来,每隔半月必发外感一次。近一周再发流涕,身热,咳嗽,经某中心卫生院抗炎、化痰输液治疗四天,热退、涕减,现患儿咳嗽,咳痰不畅,咽部充血,两肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。纳呆,大便尚调,舌红,苔薄黄。
- 西医诊断:呼吸道感染。
辨证分析
- 病因:患儿素体较虚,易受外邪侵袭,当地医院予以输液消炎化痰处理,但抗生素本身是寒性的,输液的温度也偏低,加之小儿为稚阴稚阳之体,体内的阳气被耗伤,虽然热减、涕减,但并未解决疾病实质,反而将外邪压制体内,产生郁热,出现咳嗽、咳痰不畅、咽部充血等症,舌红、苔薄黄亦是肺气不足、风热犯肺的表现。
- 治则治法:疏风宣肺,化痰止咳。