冯某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 民族:汉族
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:退休
  • 病历号:手册
  • 初诊日期:2002年11月20日

主诉

右上肺叶切除术后2月。

病史

2002年9月行右上肺切除术,术后病理:鳞腺癌,肿瘤大小:4cm×3cm×3cm,切缘净,纵隔淋巴结未转移(0/3),T₂N₀M₀,因平素白细胞低,术后未行放化疗,仅作生物治疗,用干扰素及胸腺肽等。

现症

  • 动则汗出,以上半身为着
  • 活动后气短
  • 咽部发痒
  • 口干不欲饮
  • 时有咳嗽,痰少
  • 无胸痛
  • 乏力,纳尚可
  • 二便调
  • 既往体健

西医诊断

右上肺鳞腺癌术后T₂N₀M₀

中医诊断

肺癌

辨证

气阴两虚,瘀毒内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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