左髋化脓性关节炎医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 入院日期：2015年03月30日
- 病案号：122558
主诉
左髋伤痛13天，加重3天。
现病史
患者于13天前在家不慎摔倒致伤左髋部，即感左髋部疼痛及下肢行走困难；到成都某医院诊断为左髋软组织损伤，给予外敷中药等治疗，疼痛有所缓解。3天前，患者突感左髋关节疼痛加剧，活动明显受限，遂来我院就诊，门诊以“左髋化脓性关节炎”收入治疗。
既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认手术史，否认药物、食物过敏史。
症状体征
入院时患者感左髋部疼痛明显，下肢活动明显受限。查体：T:38℃，P:126次/分。左髋关节肿胀，皮温高，左髋部压痛，尤以腹股沟中点处压痛明显，左髋关节外展、外旋、内收、内旋功能障碍，左下肢无神经及血液循环异常。苔薄白燥，质澹稍绛，脉浮数。
理化检查
血常规提示：白细胞18.26×10°/L, 中性74.24%。
影像检查
左髋MRI检查：左髋关节有少量积液。
诊断辨证
西医诊断
左髋化脓性关节炎。
中医诊断
左髋附骨痈。
中医辨证
正气不足，邪毒深入关节。