蒋某眩晕医案
一诊
患者信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 籍贯：河北省石家庄市
- 首诊时间：1987年6月25日
主诉
头晕目眩反复发作10年余，加重5天。
现病史
- 1977年无明显诱因出现头晕目眩，休息后症状缓解。
- 近5天因与他人争吵，情绪愤怒，现有头晕目眩症状加重，视物模煳，不能正常工作，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛伴有沉重感，下肢浮肿，小便不利，便溏。
- 舌象：舌胖质红边有齿痕
- 苔象：苔薄黄中腻
- 脉象：脉弦滑略数
- 血压：150/90mmHg
- 既往史：高血压病8年
病机治则
- 病机：肝阳上亢，水湿内阻