马银梅医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：汽车司机

病史

自述2年前开始颈项强硬、活动受限。近半年来症状加重，肩背疼痛剧烈，常难以安睡，并感头重脚轻，行走时步态蹒跚，生活难以自理。

检查

• 症状：颈项僵硬，活动受限，右臂麻木，浅感觉迟钝
• 舌象：舌边尖有瘀斑
• 脉象：脉迟涩
• 影像学检查：X线颈椎片示：第5、6颈椎间隙狭窄，第4、5、6颈椎后缘呈唇样骨质增生

诊断

颈椎骨质增生

处理

药物治疗

治疗方案