周×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 门诊号：7893
- 初诊日期：1983年3月20日
病情描述
- 初诊情况：患者于1983年3月20日突然昏倒，不省人事，二便失禁。经某医院诊断为“脑溢血中风”，右侧偏瘫。
- 自述症状：头昏晕，右侧半身不能动，同侧上、下肢麻木疼痛，口中无味，二便如常。
- 诊见：神志清晰，语言蹇涩，右侧半身偏瘫，舌质澹而紫暗，苔薄白，脉缓无力而涩。
辨证分析
- 辨证：阴虚阳亢，引动肝风，风阳相搏，损伤脑络，迫血妄行，遂成脑衄，故半身偏瘫，言语不利。“壮火之气衰”，致使气虚血瘀。盖因“旧血不去，新血不生”，筋脉失养，故患侧上、下肢麻木疼痛。
- 舌脉：舌质澹而紫暗，苔薄白，脉缓涩无力，均为气虚血瘀之证。