强直性嵴柱炎医案

病情简介

强直性嵴柱炎是以骶髂关节和嵴柱附着点炎症为主要症状的疾病,一种慢性炎性疾病。主要侵犯骶髂关节、嵴柱骨突、嵴柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生嵴柱畸形和关节强直。属于中医“痹证”范畴。

一诊

  • 患者信息:陈某,男,18岁,学生。
  • 就诊时间:2002年8月12日
  • 主诉:腰骶部疼痛3年,加重1个月。
  • 现症:腰骶部疼痛,屈伸不利,头晕微怕冷,大便时有溏稀,舌苔薄白,脉沉缓。
  • 专科检查:腰骶部压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,“4”字试验(+),双下肢运动、感觉未见异常。
  • 辅助检查:骨盆平片示:骶髂关节边缘模煳,并稍见致密,关节间隙变窄。血沉46mm/h,HLA-B27(+)。
  • 中医诊断:痹证(脾肾两虚)。
  • 西医诊断:强直性嵴柱炎。
  • 治则治法:健肾祛邪,止痛通督。

治疗方案

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