血栓闭塞性脉管炎医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1997年11月3日
主诉及现病史
- 主诉：右足姆趾疼痛、怕冷10年，加剧4月。
- 现病史：
- 10年前双足姆趾皮肤暗红、怕冷、疼痛、麻木。
- 今年7月，右足疼痛、怕冷、麻木增加，皮肤发红，予以抗炎、激素治疗后有所缓解。
- 1月前疼痛加剧，姆趾、第4趾趾端皮肤发黑，予抗炎、扩血管、激素及凉血止痛中成药，效果不显。
- 现症见：右足趾疼痛，怕冷，皮肤发红，间歇性跛行，疼痛昼轻夜重，不能入寐，纳可，二便调，第一、四趾皮肤发黑，疼痛剧烈。
- 专科检查：右下肢足背皮肤潮红姆趾，微肿，皮温降低，第1、4趾端皮肤干性坏死，无渗液，肢体位置试验阳性，右足背动脉搏动消失，右足姆趾皮肤暗红色，足背动脉搏动减弱。
辅助检查
- 血常规：WBC 8.2×10°/L, L:22.0%, N:78.0%, PLT 155×10°/L。
- 尿常规：（一）。
- 血液流变：全血黏度：低切10.40↑(8.23-10.01), 中切8.30↑(5.33-6.59), 高切3.80↓(4.40-5.40)。
西医诊断
- 西医诊断：血栓闭塞性脉管炎。
中医诊断
- 中医诊断：脱疽（热毒瘀滞证）。