刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：本院职工
• 初诊日期：1984年2月22日

主诉

春节期间多次酗酒，近日感咽痛，灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热，畏寒，咳嗽，吐黄稠痰，大便已两日未行。

检查

• 咽部：充血鲜红，双侧喉核肿大接近悬壅垂，上布黄白脓点
• 舌象：舌质红，苔黄而燥
• 脉象：滑数有力
• 其他：颌下核肿大

诊断

• 疾病名称：风热乳蛾

辨证

• 证型：风热邪毒，搏结咽喉

治疗方案