张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1980年3月12日

主诉

左耳流脓年余，虽经多方诊治，至今未愈。

症状

• 耳内流脓色白而黏，状如脂膏，时多时少，臭味不着
• 耳鸣重听
• 时或头晕
• 畏寒怕冷
• 四肢欠温
• 腰间常有冷感
• 五更泄泻

检查

• 左侧耳道内积有白色黏稠脓液，无臭
• 左耳鼓膜紧张部边缘性穿孔，余处鼓膜溷浊无光，红肿不显
• 音叉测验示传音性聋
• 舌质澹，苔白
• 脉沉缓

诊断

慢脓耳

辨证

脾肾阳虚，湿浊困耳

治疗方案