尤建良医案——邪毒内发案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 初诊时间:2011年5月20日
  • 西医诊断:急性淋巴细胞白血病

初诊症状

  • 壮热口渴
  • 颌下瘰疬
  • 皮肤紫斑
  • 时有神昏
  • 大便干燥
  • 小便黄赤

初诊舌脉

  • 舌质红
  • 苔黄干燥
  • 脉滑数

初诊西医诊断

  • 急性淋巴细胞白血病

初诊中医辨证

  • 邪毒内发

初诊治法

  • 先行治标,清热解毒,凉血化痰

初诊方药

  • 犀角地黄汤加减
    • 生地黄 30g
    • 牡丹皮 15g
    • 丹参 15g
    • 水牛角(先煎) 30g
    • 赤芍 15g
    • 大青叶 30g
    • 栀子 10g
    • 白花蛇舌草 30g
    • 浙贝母 15g
    • 夏枯草 20g
    • 生甘草 5g
    • 生牡蛎(先煎) 30g

二诊情况

  • 服用7剂后
    • 热已退
    • 乏力,面色萎黄
    • 颌下瘰疬同前
    • 舌红少苔
    • 脉细数

二诊治法

  • 标本兼治,益气养阴,清热解毒,软坚散结

二诊方药

  • 生脉散加减
    • 党参 10g
    • 麦冬 10g
    • 五味子 5g
    • 白术 10g
    • 茯苓 15g
    • 当归 10g
    • 川芎 10g
    • 生地黄 15g
    • 白芍 10g
    • 玄参 15g
    • 大青叶 30g
    • 连翘 10g
    • 浙贝母 15g
    • 夏枯草 20g
    • 生甘草 5g

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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