大偻(强直性嵴柱炎)案
一诊
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患者信息:
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:司机
- 就诊日期:2011年2月23日
- 主诉:腰骶部疼痛5个月,加重2天
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现症:
- 腰骶部冷痛,夜间尤甚,得温痛减,活动受限,翻身困难,晨僵,神疲乏力,纳呆,二便可。
- 查体:Patrick试验(下肢“4”字试验)(+),骨盆挤压试验(+),指地试验(+)。
- 辅助检查:骶髂关节CT示:双侧骶髂关节面模煳,关节间隙变窄。HLA-B27(+)。血沉10mm/h。
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中医诊断:大偻(肾虚督寒)
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西医诊断:强直性嵴柱炎
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治则治法:温肾壮督,散寒通络