江某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：中学生
- 初诊时间：1964年8月
主诉
近日来觉双目时痒时痛，伴灼热，畏光。今晨起双侧眼睑肿胀，难以睁眼，伴两侧头痛。
体征
- 双目：多黏稠黄眵，结膜重度充血
- 太阳穴：压痛明显
- 口干：欲饮
- 溺赤
- 纳食、大便：基本正常
- 舌象：红苔微黄
- 脉象：浮而弦数
诊断
- 中医诊断：天行赤眼（外感风热、肝火上炎）
- 西医诊断：急性传染性结膜炎
辨证分析
患者感疫疠之气，上犯白睛，热伤络脉，故结膜重度充血，时痒时痛且灼热。疫疠之气内侵于肝，以致肝经气火上逆，则眼多黏稠黄眵，两侧头痛，太阳穴处压痛。舌红苔微黄，脉浮而弦数为外感风热、肝火上炎之征。