孙某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2010年3月20日
• 就诊科室：门诊

主诉

咽痒不适数月。

现病史

• 主要症状：咽部干痒不适，干咳，时有少量黏痰。
• 伴随症状：夜寐不安，心慌烦躁，恶风汗出。

体征

• 双脉：弦数。
• 舌象：澹红，白苔。

诊断

• 中医：喉痹
• 西医：慢性咽炎

辨证

热毒蕴结咽喉。

治疗方案