阴痒(外阴硬化性苔藓)案
病案简介
阴痒一病早在《灵枢·刺节真邪》篇中即指出:“虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深··抟于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。”《诸病源候论·妇人杂病诸候》曰:“妇人阴痒是虫食所为。三虫、九虫在肠胃之间,因脏虚,虫动作,食于阴,其虫作势,微则痒,重者则痛。”
一诊
患者信息
冯某,女,32岁。
就诊时间:2016年4月
主诉:外阴瘙痒6年,加重1年
现症:
- 外阴瘙痒、肿痛,夜间加重,难以入睡
- 急躁易怒
- 饮食可,睡眠差
- 舌质红,苔薄黄微腻,脉弦滑
- 专科检查:外阴已婚型,大阴唇后联合、阴唇间沟及会阴皮肤萎缩、色素脱失白变,外阴可见多处抓痕
- 阴道镜检查:大小阴唇、大小阴唇间沟及会阴皮肤、黏膜萎缩,弹性减低,皲裂,白变
中医诊断:阴痒(肝经瘀滞)
西医诊断:外阴硬化性苔藓
治则治法:补泻兼施,内外同治;疏肝通络,养血活血,消肿止痒