郭某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 婚姻状况：已婚
诊断信息
- 初诊日期：2004年6月10日
- 主要症状：阴道间断出血1个月余
- 既往史：平素月经规则，4~5/30天，量中等，色红，无痛经
- 末次月经：2004年5月4日，量中等，色黯，腹胀，6天净
- 出血情况：净后4天无明显诱因，阴道出血，量由少渐多，色红，伴有血块，腰酸，无腹痛
诊疗经过
- 治疗时间：5月27日阴道出血止，6月1日阴道又开始出血
- 症状：量中等，色黯红，无血块，腹痛，腰酸，口干喜饮，小便可，大便2日1行
- 舌象：舌黯红，苔黄
- 脉象：脉弦滑
- 辨证：血瘀夹热