清热解毒、托里软坚散结,治腋痈
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 门诊号:00292690
初诊(2015年2月3日)
- 主诉:双腋下肿块1月余。
- 病史:1月前突发右侧腋窝包块,红肿疼痛不适,无发热恶寒,在天水市某医院诊断为“腋窝皮下脓肿”,予阿奇霉素加左氧氟沙星静滴21天后红肿减,但包块未消,疼痛不适。
- 查体:
- 舌澹红,苔微黄。
- 脉沉细。
- 右侧腋下可触及约4cm×1cm大小肿块,质韧,压痛(-),活动度可。
- 左侧腋下可触及1cm×1cm大小肿物,活动度可,压痛(-)。
- 辅助检查:
- 外院浅表彩超:右侧腋下溷合回声肿块(38mm×12mm),多考虑炎性病变。
- 我院血常规、血沉:未见异常。
- 西医诊断:
- ①右腋窝脓肿
- ②左腋窝下肿块待查
- 中医诊断:
- 腋痈,证属热毒蕴结,痰瘀凝结。