清热解毒、托里软坚散结,治腋痈

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 门诊号:00292690

初诊(2015年2月3日)

  • 主诉:双腋下肿块1月余。
  • 病史:1月前突发右侧腋窝包块,红肿疼痛不适,无发热恶寒,在天水市某医院诊断为“腋窝皮下脓肿”,予阿奇霉素加左氧氟沙星静滴21天后红肿减,但包块未消,疼痛不适。
  • 查体
    • 舌澹红,苔微黄。
    • 脉沉细。
    • 右侧腋下可触及约4cm×1cm大小肿块,质韧,压痛(-),活动度可。
    • 左侧腋下可触及1cm×1cm大小肿物,活动度可,压痛(-)。
  • 辅助检查
    • 外院浅表彩超:右侧腋下溷合回声肿块(38mm×12mm),多考虑炎性病变。
    • 我院血常规、血沉:未见异常。
  • 西医诊断
    • ①右腋窝脓肿
    • ②左腋窝下肿块待查
  • 中医诊断
    • 腋痈,证属热毒蕴结,痰瘀凝结。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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