医案整理

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 籍贯: 怀化市

主诉

患者因左足底发现一黑痣，4年来无变化，至2009年3月突然增大，2009年9月16日在湘雅医院行手术切除，术后病理为：(右足底部)黑色素瘤。因经济困难不愿接受免疫治疗，于2009年10月28日求吾师中药治疗。

初诊

• 时间: 2009年10月28日
• 症状:
  • 右足底部伤口稍肿胀、红肿、压痛
  • 无渗液
  • 着力时疼痛
  • 行走困难
  • 体乏无力
  • 大便干
  • 小便黄
• 舌象: 舌红苔薄黄
• 脉象: 脉细数
• 中医辨证: 气滞血瘀，瘀毒内阻

治疗方案