黑色素瘤

男，59岁，食管黑色素瘤术后3个月，咽喉至食管、胃脘不舒，反流、泛酸、嘈心，疲劳乏力，食后不运，胃胀，嗳气，泛吐酸水，大便或秘或溏。舌苔黄腻，舌质暗红，脉小弦滑。脾虚胃弱，肝胃失和，湿热痰瘀互结。舌苔澹黄腻，舌质暗，脉细滑数，脉细，脉细弦，脉细弦滑，脉细滑兼数。

患者年龄75岁，主诉右下眼睑黑痣迅速增大伴痒痛，病程近半月。中医病名恶性黑色素瘤，证属毒热蕴结，肝肾阴虚。舌质绛紫而干、无苔，脉细数无力。全身症状包括头昏痛、视力下降、发热盗汗、纳差消瘦、神疲乏力、大便燥结、小便短赤。瘤体大如蚕豆，局部溃烂，气味恶臭，周围见颗粒结节。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者年龄64岁，女性。左足底生黑色结节，增长较快，溃破伴奇臭。肿块位于左足底第二趾基底部，大小3.5cm×3cm×1cm，有黑色分泌物。左侧腹股沟淋巴结肿大。恶性黑色素瘤诊断明确。局部疮面有奇臭，肿块溃破。淋巴结肿大。

女，乏力，活动后加重，纳差，口干欲饮，小便不畅，淋漓而出，舌红苔薄黄，脉沉细，气阴两虚

患者24岁，男性。右手食指端伸侧和中指端侧缘见澹红色丘疹，质硬，微痛，边缘清楚，表面粗糙，病程2个月。舌红苔薄，脉弦而细。辨证为风毒血燥，气滞血瘀。

患者65岁，女性。左足底黑痣4年无变化，2009年3月突然增大，术后病理为黑色素瘤。右足底部伤口肿胀、红肿、压痛，着力疼痛，行走困难，体乏无力，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉细数。中医辨证气滞血瘀，瘀毒内阻。体乏无力，腰膝酸软，夜多小便。舌质红苔薄白，脉细弱数。中医辨证气虚血瘀，瘀毒内阻。

患者女性，51岁。主诉子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气，纳可，二便调。舌暗胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。诊断症瘕，辨证肺脾不足，瘀毒内结。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弱。舌暗红、苔薄白，脉沉细滑。舌暗胖、苔白，脉沉细滑。

胡某，40岁。右大腿内侧近腹股沟处黑痣溃疡不愈合。病程自1993年2月起，反复发作。中医病名：黑色素瘤。证型：热毒内蕴，瘀毒凝滞。舌质红，苔黄腻而干。脉弦数。四肢发热，右下肢肿胀疼痛，右侧腹股沟表皮破溃，右上肢腋窝灼热胀痛，口渴便秘，五心烦热，腹胀纳差，口淡无味。

男，53岁。右下肢膝关节上内侧黑色素瘤术后，背部肩胛处黑色素瘤术后。右下肢股部内侧及背部手术处疼痛，右下肢酸痛无力，行动不便，四肢倦怠，精神不振，头目昏眩，背、肩、颈部酸痛，时有口渴，睡眠不好。舌质红，苔少，脉细数无力。气阴亏虚，热毒郁滞。右侧股骨下段内侧骨破坏，为黑色素瘤骨转移。

患者51岁，女性。子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔，脉沉细。中医诊断黑瘤，辨证气虚血瘀，瘀毒内结。

患者66岁，男性，主诉乏力、头昏、夜寐欠佳、胃纳差，病程较长。舌象苔薄白，脉细。中医辨证为气血亏损，虚烦失眠。三诊出现腰椎疼痛，舌淡红，苔白，脉弱无力，中医辨证为阳虚血弱，寒凝痰滞。

患者年龄63岁，女性。胃纳不佳，身体虚弱，形体消瘦，面色萎黄，小便黄，大便不畅，精神不佳。舌质红，苔黄腻。中医辨证为湿热瘀结。病因病机为湿热瘀结。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胃纳不佳，身体虚弱，形体消瘦，小便黄，大便不畅，精神不佳。切诊未提及。

女，49岁，恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，舌红苔黄厚，脉沉细小滑，心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

患者男性，牙蕈，形似核桃，坚硬如石。病程未明。中医病名牙蕈，证型未明确，病因病机为心胃之火煎熬而成。舌象未提，脉象未提。

患者48岁，女性，阴道流血流液，病程自2012年3月起。阴道壁恶性黑色素瘤，脾虚气弱，瘀血内结，湿热下注。舌红，苔薄或薄黄微腻，脉细或细滑。神疲乏力，恶心欲吐，少腹刺痛，带下色黄量多，大便干结。

男，59岁。食道黑色素瘤术后3个月，食后不运、胃胀、嗳气、泛酸、嘈心、大便或秘或溏。脾虚胃弱，肝胃失和，湿热痰瘀互结。舌苔黄腻，舌质黯红，脉小弦滑。舌苔淡黄腻，舌质黯，脉细滑数。舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉细。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细弦。舌苔淡黄薄腻，舌质黯紫，脉细弦滑兼数。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细滑兼数。

患者30岁，男性。左肋背侧有黑紫色肿物，质地软，可移动，生长缓慢，进食辛辣食物时作痒。舌质红，苔灰，脉弦长。诊断为荣卫失调，经络瘀阻，经血不归，积聚成核。

77岁男性，右足跟黑痣溃烂6cm×6cm，溃疡面高低不平，流黄水，失去知觉，口干饮水不解渴。舌澹，苔薄，脉细弱。病因病机为年老体衰，久病气血两亏，肝肾不足，热毒瘀结。中医诊断为恶性黑色素瘤。