患儿夏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 初诊时间：2010年11月2日
病史
- 发病时间：2010年5月
- 主要症状：尿蛋白(++)～(+++)，不伴有镜下血尿，胡桃夹B超(－)，免疫全套(－)
- 诊断：早期膜性肾病
- 治疗情况：泼尼松配合洛汀新、保肾康，黄芪冲剂等治疗6个月
- 复查情况：2010年11月1日，24h尿蛋白4.051g/1260ml，Alb25.2g/L
初诊情况
- 就诊时间：2010年11月2日
- 主要症状：眼睑浮肿，中上腹不适，时有咳嗽，大便黏滞难解，2～3日一行
- 舌象：舌淡红，苔薄黄腻
- 脉象：脉濡细
- 辨证：属“水肿病，脾虚湿热证”