败血症（脓毒）医案
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 就诊日期：1995年7月15日
主诉
发热微寒，右肩背及右上腹剧痛3天，伴头昏乏力，纳差，口苦，渴欲冷饮，小便短赤，大便干燥。
体征
- 体温：39.4℃
- 表情痛苦，形体消瘦
- 舌质偏红，苔黄根腻，脉弦数有力
- 右肩胛部内上缘有一圆形隆起肿块，约5cm×4cm大小，表皮不红，压痛明显，有波动感
- 血象：白细胞19.2×10°/L, 中性：84%
- 血沉：66mm/小时
- 超声波检查：右上腹可探及5cm×4cm×3cm混合性肿块，内可见液平段
- 脓肿穿刺检查：均可见较多革兰氏阳性球菌
- 血培养：均生长出葡萄球菌
诊断
- 西医诊断：多发性脓肿、脓毒败血症
- 中医辨证：外感热毒，腐肉成脓