顾伯华治败血症案
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 住院号：4537
病史
- 主要症状：脑后生痈，肿痛身热已18天。
- 治疗情况：曾连续注射青霉素8天，每日量40万单位，共320万单位，未见效。
- 入院诊断：偏脑疽内陷
入院体检
- 体温：39.2℃
- 血压：145/80毫米汞柱
- 全身皮肤：干燥
- 面色：苍白
- 心率：速，律整
- 两肺：呼吸音粗糙，可闻及不固定啰音
- 肝脾：刚可触及
- 脉象：弦数（120次/分）
- 苔象：厚腻
- X线胸片：两中下肺纹理增深，呈网状阴影，心脏无异常
- 局部：颈后痈肿，溃头如蜂窝，脓液少，疮色紫暗，疮顶陷，根盘散蔓面积16厘米×14厘米
实验室检查
- 白细胞：23400
- 中性粒细胞：92%
- 脓培养：柠檬色葡萄球菌生长（溶血性）
- 抗菌素敏感度试验：红霉素极度敏感，金霉素轻度敏感，青霉素不敏感
- 血培养：溶血性柠檬色葡萄球菌生长(2次)
- 尿糖：（-）
初期治疗
- 症状：年迈体虚，发病将两旬，身热肤燥，疮呈紫暗，塌陷，脓少。脉数，苔黄腻。
- 辨证：湿热壅滞，气血亏耗