戴西湖医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 住院号：185882
- 初诊日期：1995年8月23日
诊断
- 西医诊断：
- 睾丸鞘膜积液
- 过敏性紫癜（混合型）
- 紫癜性肾病
- 中医诊断：水疝
病史
- 患者30多天前出现全身水肿，皮肤广泛性紫癜伴双侧阴囊肿大，半个多月前急诊入院。
- 经抗炎、激素、止血、利尿、免疫抑制药及输血浆、人血白蛋白等多种方法治疗半个多月，病情未见缓解，阴囊肿大加重。
初诊症状
- 神疲少气
- 面色萎黄
- 全身水肿
- 遍布瘀斑
- 小溲短少
- 大便稀溏
- 舌质紫黯
- 舌边齿印
- 舌苔白厚
- 脉细而缓
体征
- 阴囊肿大，直径达12.3cm，状如水晶，皮薄如纸，有一触即破之状。
诊断分析
- 病机：脾气亏虚，运化失司，水湿下注，郁结阴器。