戴西湖医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 住院号:185882
  • 初诊日期:1995年8月23日

诊断

  • 西医诊断
    • 睾丸鞘膜积液
    • 过敏性紫癜(混合型)
    • 紫癜性肾病
  • 中医诊断:水疝

病史

  • 患者30多天前出现全身水肿,皮肤广泛性紫癜伴双侧阴囊肿大,半个多月前急诊入院。
  • 经抗炎、激素、止血、利尿、免疫抑制药及输血浆、人血白蛋白等多种方法治疗半个多月,病情未见缓解,阴囊肿大加重。

初诊症状

  • 神疲少气
  • 面色萎黄
  • 全身水肿
  • 遍布瘀斑
  • 小溲短少
  • 大便稀溏
  • 舌质紫黯
  • 舌边齿印
  • 舌苔白厚
  • 脉细而缓

体征

  • 阴囊肿大,直径达12.3cm,状如水晶,皮薄如纸,有一触即破之状。

诊断分析

  • 病机:脾气亏虚,运化失司,水湿下注,郁结阴器。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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