牙痛(牙周炎)医案

患者信息

  • 姓名:吴某某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2006年4月15日

主诉

右下牙阵发性剧痛3天。

现病史

  • 症状:右下牙开始疼痛,呈阵发性跳痛,逐渐加重,多在进食或说话时碰触右下牙痛,每次疼痛约持续10~15分钟。牙龈红肿甚至出血,遇热更甚。自服用西药不能缓解。
  • 伴随症状:口臭、尿赤、便秘、睡眠差。

既往史

无特殊病史。

体格检查

  • :无松动。
  • 牙龈:红肿,外周触痛明显。
  • :红,苔黄。
  • :洪数。

辨证

  • 证型:胃火炽盛型。
  • 依据:牙龈红肿甚至出血,遇热更甚,伴口臭、尿赤、便秘、舌红、苔黄、脉洪数等症状,可见明显胃火炽盛之象。《灵枢·经脉》篇曰:“大肠手阳明之脉···是动则病齿痛。”十二经脉中,手阳明大肠经入下齿,足阳明胃经入上齿。

中医诊断

  • 诊断:牙痛。
  • 证候:胃火炽盛型。

西医诊断

  • 诊断:牙周炎。

治疗方案

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