董某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：7岁
• 病历号：180283

病史

• 主要症状：三周前眼泡浮肿
• 血压：120/80毫米汞柱
• 化验结果：尿蛋白(卅)，红细胞（廿），白细胞(+)，管型0~1

初诊情况

• 诊断：急性肾炎
• 证型：脾失健运，外感风邪所致
• 治疗原则：健脾利湿，疏散风邪，清热凉血

治疗方案