关某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1963年10月10日
病史
- 主要症状：全身瘙痒、皮疹反复发作两年多。
- 起始症状：背部发痒，出现红色小丘疹。
- 发展过程：妊娠期间皮疹增多，病情加剧，依次向胸、腹、下肢、上肢、手背等处发展，全身均被累及，时而津水。
- 治疗经历：曾用抗组胺类、激素及注射维生素乙2等西药及外用多种药膏治疗，病情时轻时重，缠绵不愈。
- 就诊情况：9月曾到门诊治疗，服中药后病情有所好转，但夜间瘙痒仍剧，影响睡眠，收入院治疗。
现症
- 皮损表现：全身躯干、四肢可见群集米粒至绿豆大结节样丘疹，大部融合成片，部分丘疹顶端中心色素脱失，丘疹周围色素沉着，皮损表面有搔痕、血痂。全身皮肤肥厚浸润，下肢有革化现象，手指伸侧面散见裂隙，全身皮损无渗出。
- 面色：稍暗
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：两脉弦缓
- 西医诊断：慢性湿疹
- 中医诊断：风湿病
- 证型：湿盛型