医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 就诊日期:2004年9月6日

主诉

失眠2周,头痛1周余。

现病史

患者为公安干警,由于工作压力过大,2周前出现失眠,夜不能寐,继而出现头痛,疲乏困倦,急躁易怒。

检查

  • 血压:140/80mmHg
  • 舌象:舌边尖红,苔黄腻略干
  • 脉象:脉弦滑

诊断

慢性疲劳综合征(肝阳上亢)

治疗方案

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