疲乏困倦

患者女性，40岁。疲乏困倦伴纳差半年。疲乏困倦、纳差、恶心、厌油腻、肝区刺痛、情绪不佳、烦躁易怒、齿衄、鼻衄、频汗、尿黄、大便干燥、月经衍期。舌澹紫苔白，脉弦细。中医诊断胁痛，病属肝郁气滞夹瘀血。

13岁男性患者，主诉癫痫反复发作，每月1次，病程年余。发作时表现为不省人事、口嘴抽动、口角流涎、发出猪叫声、眼睛上视、周身僵直，醒后头昏疲乏。舌红苔薄白，脉沉细。中医病名为癫痫，证型为痰涎壅盛、痰迷脑窍，病因病机为肝火痰热、风动痰升、阻塞脑窍。舌象红、苔薄白，脉象沉细。

杨某，71岁，主诉头昏、心慌气短，病程半月，疲乏困倦，四肢无力。舌红苔薄白，脉沉细缓。中医诊断阳气不足，气血亏虚，大气下陷。病因病机为阳气亏虚，肾精不足，脑失所养，血虚养心，脾失运化，气血生化无源。

患者男性，41岁。主诉失眠2周，头痛1周余。现病史提示工作压力大，出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红，苔黄腻略干，脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征，证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。

夏某，35岁，男性。主诉手足心多汗，疲乏困倦，四肢无力。舌澹红苔薄白，脉沉细。中医病名手脚心多汗，证型气阴两虚。病因病机为脾失健运，清阳不升，津液旁达于四肢。望诊舌澹红苔薄白，闻诊未提及，问诊疲乏困倦、四肢无力，切诊脉沉细。

患者67岁，女性，主诉双下肢浮肿半年余。双下肢浮肿，按之凹陷，下肢冷，膝盖僵硬，右膝酸痛，畏寒，疲乏困倦。舌澹红苔厚腻黄，脉细弦。中医诊断水肿，证属肝肾不足，血瘀水停。

男，27岁，疲乏困倦、昏昏欲睡、活动后加重、头晕耳鸣、夜寐多梦、腰膝酸软，病程半年，近2个月加重。舌红苔花剥，脉细弦。中医诊断虚劳，辨证心肾双亏，气阴不足。