痛风案 - 何羿婷治案
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 就诊日期：1995年4月21日
主诉
患者有痛风病史约7年，右拇跖跖趾关节有一痛风结石，约黄豆大，皮肤瘀暗，血尿酸波动在(453~510)μmol/L。近1年多来，跖、趾、踝、膝关节疼痛发作较频繁，稍因饮食不慎或脚扭伤等即发作。
既往治疗
- 通常发作时服用秋水仙碱，疼痛消失，亦偶服别嘌呤醇，但常有胃肠道反应如腹泻等，难于坚持。
体征
- 形体肥胖
- 头晕眼花
- 耳鸣
- 听力下降
- 腰膝酸软
- 神疲乏力
- 舌澹紫，有瘀斑
- 苔白
- 脉沉细弦涩，无力
诊断
- 西医诊断：痛风慢性期
- 中医诊断：痛风
- 证型：肝肾亏虚，兼痰瘀阻滞