陈某眩晕耳鸣医案
基本信息
- 患者:陈某,男,70岁
- 初诊日期:1976年4月15日
主诉与病史
- 主诉:头目眩晕,如坐舟车,耳鸣如蝉
- 病史:患者禀赋较强,曾因素食辛辣厚味导致头目眩晕、耳鸣如蝉
既往治疗
- 前医治疗:使用六味地黄丸、十全大补丸、杨氏还少丹、龟鹿二仙胶等方剂
现症
- 症状:头目眩晕、耳鸣如蝉加剧,胸膈痞闷,发热口渴,面赤如焚,大便秘结
- 舌脉:诊脉滑数,舌苔黄燥
诊断与分析
- 诊断:眩晕耳鸣
- 分析:初由素食辛辣厚味酿成痰热,加之长期使用甘温滋腻之药,甘温能生热,滋腻聚湿又生痰,痰热太甚,故病情加剧