胸膈痞闷

患者45岁，男性。主诉胸膈痞闷，食后上逆，甚则呕吐，病程半个月。中医病名噎膈，证型肝郁气滞，脾虚失运，痰瘀阻遏。望诊面色泛黄，舌质暗，边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者年龄41岁，男性。主诉咽物不利，情志抑郁时加重，伴咽物时胸骨后灼痛，喉咙发紧，胸膈痞闷，口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉弦滑。患者年龄55岁，男性。主诉吞咽困难逐渐加重，X光诊为食道中段癌，胸脘痞满，口中觉燥。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄，切诊脉弦细。

患者年龄未提及，主诉头痛发热，病程未明确。中医病名未明确，证型为热伤阴血，病因病机为内伤感寒，邪热伤阴，真阴枯竭。望诊见舌上焦黑，干燥异常。闻诊未提及。问诊见胸膈痞闷，厥逆昏愦。切诊脉象六部微细如蛛丝。

患者年逾四旬，主要症状为膈上壅塞、吐清痰、心惊火发、胸膈痞闷、咽喉闭塞、耳鸣头眩、气虚心馁、四肢无力、遍身汗流、烦躁、小便清数、大便重坠、阴精欲流、胸腹腰脊表里皆热、手足独冷。病程四年，发作周期为五六日或半月一作，诱因多为腹中壅滞或食肉稍多。前期症状为足心常热，近则溺孔亦然。中医病名为气逆痰阻，证型属脾肾阳虚、痰火上扰，病因病机为脾肾阳虚、痰湿内生、虚火上炎。望诊见面色晦暗，舌苔白滑。闻诊声低气怯，气味清淡。问诊详述症状及病程。切诊脉象沉细。

患者65岁女性，失眠3月余，入睡困难，多梦，精神抑郁，情绪低落，两胁胀痛，胸膈痞闷，纳食欠馨，心悸气短，终日思虑。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰湿内阻，心肝失调。舌淡红，苔白稍腻，脉弦滑。

患者36岁，女性。咽痒伴咽异物感5年，口燥咽干，咽似有虫爬感，咳痰，心烦失眠，脘腹满闷，纳呆，大便溏。舌苔白厚，舌质红，脉弦细。咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生。中医诊断为梅核气，证型为痰气交阻型。

患者年龄12岁，女性。发热5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退。口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤。证属湿温，病机为热邪炽盛而湿在热外，不先渗湿，热邪无由外达。面色晦暗，舌苔白腻，脉郁数不扬。胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少。

男，66岁，主诉高血压、心绞痛病史3年，近因情志不遂致胸膈痞闷、心前区不适、头晕目眩、血压波动、口干口苦、脘胀纳少、嗳气恶心。舌红稍暗，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰热内阻，病因病机为忧郁不解。

患者30岁，男性。主诉胸膈痞闷，口渴咽干，便秘溲赤，夜寐不眠。舌红苔黄燥，脉细数。中医诊断为热邪伤津致痞。病因病机为素体阴虚，感受燥热之邪，耗气伤津，热气痞结胸膈，气机不畅。

患者年龄51岁，女性。主诉失眠5年余，严重时整夜不眠，伴入睡困难、头昏乏力、心烦易怒、胸膈痞闷、脘腹胀痛灼热感。面色黯，有黄褐斑、黑眼圈，体型偏瘦，月经先后不定期、量多、有瘀块。舌象舌尖红，苔腻。证属气郁湿阻化热，热扰心神。

患者久患冷气，满腹上攻下注，大痛不堪，通阵壅上，吐冷涎半升。胸膈臭痰在内，自觉胸中痞闷。六脉弦长劲急，两畔别有细脉，沸然而作，状如烂绵。推测胸膈有臭痰。

女，32岁，月经提前10余日，血量较多，紫黑有块，经行不畅，腰困，经期延长，头昏耳鸣，心悸气短，周身乏力。脾肾不足，冲任不固。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。经血淋漓不止，伴有头昏耳鸣、心悸气短、周身乏力。舌红，苔薄腻，脉弦滑。饮食不节，胃热停滞上逆作呕。

女性，57岁，饮食难下，吞咽梗塞3个月，胸膈痞闷，胸骨后疼痛，嗳气呃逆，恶心呕吐，咽干灼痛，气短乏力。中医病名：气痰夹火交阻。舌红苔薄黄，脉弦细。

患者胸膈痞闷，寒热往来，口干作渴，饮食不进，病程累月。中医病名属肝胆燥火，证型为肝胆阴虚、肾水不足。病因病机为肝胆燥火闭伏胃中，肾水不足，火旺薰蒸，胃阴亏虚，气机阻塞。面色带红，舌干微黄，脉右关弦数而沉。

患者右腿麻痹，胸膈痞闷，火升，气逆，鼻衄。肝阳化风，逆犯脾胃，胃液成痰，流注肝胆之络。病程积久，因饥饱劳郁所致。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦数。

68岁女性，主诉痢后饮食不节，大便滑泄不固，饮水即泄，胸膈痞闷，语言无力，口舌干燥生疮，咽痛。病程长素20余年。脉象两关滑大，尺寸俱弱。舌象未提及，面色未提及，声音低微，无特殊气味。问诊提示饮食不节、痢后体虚、胸膈痞闷、口舌干燥、咽痛。切诊脉象两关滑大，尺寸俱弱。

32岁男性，发热恶寒二日，体温38.5℃，头痛目胀，遍身酸重，鼻塞咳嗽，咯痰不爽，胸膈痞闷，肠鸣，胃脘不舒，不思饮食，时时冷恶。脉浮缓，舌苔白滑，苔根垢腻。证属时疫外感挟湿，肺胃宣化失司。

女，12岁，发烧5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退，口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤，脉郁数不扬，舌苔白腻，湿温，湿热并重，湿热弥漫三焦，湿蕴热外，热处湿中，湿热为患，胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少，湿热毒邪蕴于肠道，湿胜则濡泄，脉不滑数而为郁数不扬。

陈某，男，70岁。头目眩晕，如坐舟车，耳鸣如蝉。病程未明确。眩晕耳鸣。痰热内蕴，甘温滋腻致痰热壅盛。舌苔黄燥，脉滑数。