席某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1987年11月16日

主诉

不能言语1天。

现病史

• 发病时间：昨日11时左右
• 诱因：无明显诱因
• 症状：不能言语，外出后对家的位置判断力差
• 既往史：7岁时曾频发手足抽搐及失语，经程老针灸治疗后诸症缓解，能参加各种劳动，10余年未发病

体征

• 检查：两目轻度呆滞
• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉细数

诊断

• 疾病名称：癔症性失语（心脾两虚）

治疗方案