郑魁山医案

案一

病情概述

  • 患者信息:魏某,男,44岁,司机。
  • 初诊时间:1983年8月13日
  • 主诉:听力突然减退11天。

初诊情况

  • 病史:1983年8月1日出差,右耳突发疼痛,当时诊为“急性卡他性中耳炎”,经肌注青、链霉素2天,病情加重,出现耳鸣、听力减退。8月4日在某医院检查,又发现鼻中隔穿孔。继续肌注青、链霉素8天,作耳咽管通气术5次,右耳即不痛,但耳鸣、耳聋加剧。
  • 检查结果
    • 右外耳道内有少量油剂,鼓膜充血,鲜红色水肿,光锥消失,活动好,轻度内陷,未见明显穿孔。
    • 音叉试验:右耳感受性听力下降,左耳气导略差;电测听检查:右耳骨导1500~3000Hz时,给左耳加噪音50dB,左侧轻度耳聋,右侧重度耳聋。
    • 鼻黏膜充血,中隔大穿孔。
  • 舌脉:舌质红、苔黄腻,脉弦滑,80次/分。
  • 诊断:风热外侵,胆火上扰,蒙闭清窍。

治疗方案

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