明某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1991年9月17日

主诉及病史

• 主诉：声音嘶哑3个月
• 病史：3个月前出现声音嘶哑，症状日渐加重。曾到几家医院耳鼻喉科检查，均诊断为声带小结节，服西药治疗至今，病情未见明显好转。

现病史

• 症状：声音嘶哑，咽喉干，饮水不多
• 舌象：舌质暗红，舌苔白
• 脉象：脉弦虚

中医诊断

• 诊断：失音
• 证属：气阴两虚，以阴津亏损为主，并痰瘀互结

西医诊断

• 诊断：声带小结节

治疗方案