陈某 类风湿性关节炎医案
一诊(1992年12月30日)
病史
- 主诉:关节痛1年余,确诊为类风湿性关节炎,先后住院3次。
- 治疗史:使用布洛芬、消炎痛、强的松及雷公藤,肾功能受损,痛缓不已,关节畸形,有蛋白尿、管型尿。
- 现症:
- 面色萎黄暗滞
- 精神不振,疲劳乏力
- 全身关节疼痛,右腕、左膝、指关节痛甚
- 手指历节肿大变形
- 口干,行走不利
- 小便黄
- 舌象:舌暗,苔薄黄腻
- 脉象:脉细
- 检查:
- 尿常规:蛋白+++,管型++,BUN 8.9 mmol/L,Cr 92 mmol/L
辨证
- 证型:风寒湿痹,久郁化热,痰瘀互结,肝肾气血亏虚