耳鸣医案
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：未提供
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2003年12月5日（小雪）
- 病史：2年前因情绪不舒出现耳鸣，近半年来耳鸣不息，听力下降，头晕加重，伴有干呕。
诊断
1. 西医诊断
- 梅尼埃病
2. 中医诊断
- 耳鸣
- 痰火上扰，耳窍闭塞证
症状
- 耳鸣：声如雷鸣
- 头晕：体位性头晕，头晕欲扑
- 干呕：干呕欲吐
- 纳谷不香：食欲不佳
- 咽干口苦：咽部干燥，口苦
- 小便色黄：小便颜色偏黄
- 大便干结：大便干燥
- 睡眠欠佳：睡眠质量差
- 血压：140/90mmHg
- 心率：85次/分
- 血脂：四项均高
检查
- CT检查：未发现异常病变
- 脑多普勒：两侧大脑动脉痉挛，颈动脉血流缓慢
- 专科检查：神经性耳聋
辨证
- 舌质红，苔黄腻
- 脉弦滑数
- 病位在肝
- 证属痰郁化火，上扰耳窍