医案整理

基本信息

  • 患者姓名:柳某某
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生
  • 住院号:26049
  • 入院时间:1998年6月11日

主诉

发作性多寐2个月余。

病史

  • 主要症状:患者2个月前无明显诱因及先兆症状下出现多寐,睡眠时呼之不应,给任何刺激均不能催醒,醒后如常,多在白天发作。近5天症状加重,昼夜发作无规律,每日睡眠时间长达13小时,睡眠中无呼吸困难,无惊叫及梦魇,醒后无任何不适,且对睡眠过程不能回忆。
  • 既往治疗:曾到当地医院就诊,颅脑CT未发现异常,脑电图检查示:边缘性脑电图。服用苯丙胺无效。

体征

  • 舌象:舌质澹,舌体胖大,苔腻
  • 脉象:脉细弱

诊断

  • 中医:多寐(痰阻清窍)
  • 西医:发作性睡病

辨证

痰阻清窍

治疗方案

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