医案整理
基本信息
- 患者姓名:柳某某
- 性别:男
- 年龄:12岁
- 职业:学生
- 住院号:26049
- 入院时间:1998年6月11日
主诉
发作性多寐2个月余。
病史
- 主要症状:患者2个月前无明显诱因及先兆症状下出现多寐,睡眠时呼之不应,给任何刺激均不能催醒,醒后如常,多在白天发作。近5天症状加重,昼夜发作无规律,每日睡眠时间长达13小时,睡眠中无呼吸困难,无惊叫及梦魇,醒后无任何不适,且对睡眠过程不能回忆。
- 既往治疗:曾到当地医院就诊,颅脑CT未发现异常,脑电图检查示:边缘性脑电图。服用苯丙胺无效。
体征
- 舌象:舌质澹,舌体胖大,苔腻
- 脉象:脉细弱
诊断
- 中医:多寐(痰阻清窍)
- 西医:发作性睡病
辨证
痰阻清窍