医案整理
基本信息
- 患者姓名：柳某某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 住院号：26049
- 入院时间：1998年6月11日
主诉
发作性多寐2个月余。
病史
- 主要症状：患者2个月前无明显诱因及先兆症状下出现多寐，睡眠时呼之不应，给任何刺激均不能催醒，醒后如常，多在白天发作。近5天症状加重，昼夜发作无规律，每日睡眠时间长达13小时，睡眠中无呼吸困难，无惊叫及梦魇，醒后无任何不适，且对睡眠过程不能回忆。
- 既往治疗：曾到当地医院就诊，颅脑CT未发现异常，脑电图检查示：边缘性脑电图。服用苯丙胺无效。
体征
- 舌象：舌质澹，舌体胖大，苔腻
- 脉象：脉细弱
诊断
- 中医：多寐（痰阻清窍）
- 西医：发作性睡病
辨证
痰阻清窍